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　　运动和呼吸新鲜空气都是改善身体健康和精神健康的好办法。尤其运动还被写入了美国、澳大利亚等国家的临床实践指南，可以作为抗抑郁治疗的手段之一。在重度抑郁症（MMD）已经成为全球致残主要原因之一的现在，运动对于抑郁症的缓解和治疗作用更显得尤为重要。

　　但是，虽然已知运动可能是药物和心理治疗抑郁症的有效补充或替代，我们却依然缺少明确的运动种类和运动时间的建议。为了解决这个问题，对现有研究进行Meta分析是获得综合评价的一个不错选择。

　　来自昆士兰大学的研究团队进行了这项工作，结果于近日发表在《英国医学杂志》上。他们发现，步行或慢跑、瑜伽等轻度运动就可以取得抑郁症的治疗效果，力量训练、混合有氧运动、太极拳或气功也是不错的选择，还可以与其他治疗方法协同产生额外的临床意义。

　　纳入分析的研究均为随机对照试验，受试者经由临床医生诊断或量表自测为重度抑郁症。运动定义为“为改善或维持身体健康进行的有计划的、有组织的、重复的身体运动”，运动时间超过1周。抑郁症的既定治疗包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）、认知行为疗法等，主动对照条件包括常规护理、安慰剂、社会支持等瑜伽。

　　研究最终纳入218项研究，包括14170名受试者，对每项试验进行偏倚评估并记录运动的类型、强度和频率，同时，参与者的性别、年龄、基线抑郁水平、组间差异等也被考虑在内。以Hedgesg评价对抑郁的治疗效果，绝对值越高，效应越显著。

　　总体而言，运动表现出对抑郁的治疗效果，与主动对照（g=-0.20）相比，跳舞获得了最高的效应值（g=-0.96），步行或慢跑（g=-0.62）、瑜伽（g=-0.55）、力量训练（g=-0.49）、混合有氧运动（g=-0.43）、太极拳或气功（g=-0.42）也表现出抑郁治疗效果。

　　运动+SSRIs、有氧运动+心理治疗联合使用存在中等临床意义（g=-0.55和-0.54）。预测显示，虽然轻度运动已经可以获得临床意义，但是剧烈运动（例如跑步）的预期结果更强。

　　同时，由于不同特征人群选择的运动种类具有明显偏好，不同运动在不同人群中的效应价值也表现出一定差异，步行或慢跑对男性和女性都有效，但力量训练对女性的影响更大，瑜伽和气功对男性的影响更大瑜伽常识，老年人更常选择太极拳，年轻人更多进行力量训练（正所谓不举铁不是00后？）。力量训练和瑜伽的可接受性较高，受试者退出研究的可能性较低。

　　对于存在其他健康状况或不同基线抑郁水平的人来说，运动同样具有缓解抑郁的效果。一些运动类型显示在团队中进行效果会更好（比如瑜伽），但是团队锻炼和独自锻炼的总体效果是相似的。

　　总的来说，系统评价和随机对照试验的Meta分析显示，无论是单独进行还是与其他既定治疗方式联合使用，与主动对照相比，运动显示出对抑郁的中等影响。

　　研究人员表示，研究结果支持将运动作为抑郁症临床实践指南的一部分中欧体育，可以作为其他既定干预措施的替代或辅助治疗。需要注意的是，虽然跳舞表现出较高的治疗效应值，但是研究数量少，受试者人数少且类型单一（多为年轻女性），还需要更多研究进行验证，所以并不在推荐之列。